以下多以阿莫西林胶囊为例， Capsula amoxicillina
进口税 II imposto de importação
在https://www4.receita.fazenda.gov.br/simulador/ 输入海关编码
30041012- 阿莫西林及其盐， 进口税 II 税率为7.20%，大多数药品都是7.20%的税
自然人个人自用化疗药物进口关税为0.
根据南共体关税规定，巴西可以将不多于100个的产品列入南共体例外清单LETEC Lista Brasileira de Exceções à Tarifa Externa Comum，采取特殊的关税，且每半年只能更换20个。比如2024年11月巴西将如下产品列入免关税， 抗前列腺癌药物 Apalutamida 阿帕鲁胺 ，抗癌药 Cabozantinibe 卡博替尼， Lentes de contato de hidrogel隐形眼镜，比如新冠疫情期间抗COVID19物资免税，也会有一些紧缺的物质免税，但这种减税情况比较少见，仅对特定少数列名的产品。
工业产品税 IPI-Imposto sobre produtos industrializados
同样上面网站， IPI 阿莫西林为0% 。
或者查询巴西海关公布的IPI税表，Tabela IPI，税则号下28， 29， 30的产品IPI基本为0，其中30为药药品。 而医疗器械耗材为0-5.2%，需要具体的查询。
https://www.gov.br/receitafederal/pt-br/acesso-a-informacao/legislacao/documentos-e-arquivos/tipi.pdf
或者查询海关信息系统
https://portalunico.siscomex.gov.br/classif/#/nomenclatura/3004101
可以查到该税则号的II、IPI、反倾销、国际条约等。
PIS/Cofins
按照上周本站一篇文章药品全列表，2万多个药品，CMED将全部产品分为正面、负面和中性清单。
正面Lista Positiva, PIS/Cofins为零，16818个药品为Positivo。
负面 Lista Negativa, 国产药品PIS/Cofins 12% (2,10% PIS 和 9,90% COFINS），进口PIS-Importation 2.76%，Cofins-Importation 13.03%；8035个药品为negativo
中性 Lista Neutra. 按照正常其他产品缴纳，真实利润9,25%。 Lucro Presumido 假定利润 3,65%。19个为Neutra，Neutra清单基本为维生素。
通过这个列表可以查到阿莫西林胶囊为在正面清单，即PIS/Cofins 为零。
ANVISA有个Credito Presumido，管理药品的PIS/Cofins， 据统计78%的公司使用了这个方法，也能大幅减少税基，减少PIS/Cofins的税
商品服务流转税 ICMS
ICMS是一个非常繁琐的税，让财务人员头疼。如下巴西地图标识的税率，ICMS为州税，各州有各自的规定，跨州销售有跨州销售的税率，MG州和SP州的Generic为12%，非Generic的药品与本州基准ICMS一致。其他州所有药品均与本州基准税率一致，为17-20%. 比如里约为22%（包含2%的扶贫税），圣保罗为18%。下图是药品的各州的ICMS税率。
跨州税率：进口产品为4%，圣保罗、里约、米纳斯、南大河、parana、圣卡塔琳娜州几个州之间的交易的跨州税为7%。 其他州级交易，以及上面几个州与其他州间的交易，跨州税率为12%。但，大都数情况下，目的州的收货人需要补足州税和跨州税的差额，对药品价格影响不大。
此外，有16个药品在巴西被认为是基本生活物资 CESTA BÁSICA，这些药品的ICMS为7%。Ácido Acetil Salicílico 乙酰水杨酸，Ampicilina 氨苄青霉素，Cimetidina 西咪替丁， Cinarizina 桂利嗪， Eritromicina 红霉素， Furosemida 呋塞米， Hidroclorotiazida 氢氯噻嗪， Insulina NPH – 100 NPH 胰岛素 – 100， Isossorbida 异山梨醇， Metildopa 甲基多巴 ， Penicilina 青霉素， Propanolol 普萘洛尔， Salbutamol 沙丁胺醇， Sulfametoxazol + Trimetoprima 磺胺甲恶唑 + 甲氧苄啶， Verapamil 维拉帕米
药品强制执行ICMS-ST，Substituição Tributária 税收替代，即为了防止在消费端偷税漏税，强制要求药厂和进口商缴纳未来可能产生的ICMS税，一般是征收 +30% 左右的ICMS税。
还是以阿莫西林为例：如果仿制药Generic，
阿莫西林胶囊 药厂卖给药房100， 药房销售 140， 政府调查认定消费者的平均价格为130，圣保罗州ICMS税率为12%。
即药厂应缴纳ICMS为100X12% = 12.00
政府提前的征收ICMS-ST， 按照预期售价 130 X 12%= 15.60， 即ICMS-ST税额 = 15.6- 12.00= 3.60.
药房销售如果 售价150，则 150 X 12%= 18 需要再次缴纳 18 – 12- 3.6= 2.4
如果药房销售 110， 则110X 18= 19.8，ICMS 结余于1.8， 不需要纳税，但有时可以将这个1.8用于其他产品减税。
如果进口公司将药品销售给公立医院，或者以服务公立医疗SUS的私立医院，可以免除ICMS，税率为0，因为进口阶段必需先缴纳ICMS，此时ICMS税的Credito可以用于公司的其他产品抵扣，也可以将ICMS税的Credito转让给其他公司，用于该公司ICMS抵扣。
如果进口公司将药品销售给私立医院，则需缴纳ICMS，即15-22%。
要注意的是ICMS是所谓的内税POR Dentro，计算方法为，
不含税价格 / （1-税率%）= 含税发票价
发票含税价 * 税率= ICMS税。
即， 销售价100 块钱， 18块钱是税， 80块钱是产品的价格。 也就是说FOB 价格100的产品，还要把其他成本都算如税基，最终可能需要缴纳 25-30的ICMS税。
综上所述，阿莫西林胶囊从进口到消费者：
（忽略运费、仓储费、货币交易税IOF 0.38%， 公司运营成本、所得税24%）
如果FOB价格为100巴西雷亚尔
进口税 7.20%， IPI 0%， PIS/Cofins 0%， 价格从FOB 100 变成 107.20.
销售给政府和公立医院，没有ICMS，即成本为107.20
卖给药房和私立医院
ICMS在圣保罗 和米纳斯12%， 107.20/ 0.88= 121.81，再加 约5.00 的ICMS-ST， 即 127
其他州20% 左右， 107.20 / 0.80 = 134.00， 再加约6.00的 ICMS-ST， 即 140。
参考：
（巴西税率复杂，以上为大概的计算）
https://www.portaltributario.com.br/guia/pis_medicamentos.html
https://busca.legal/pis-e-cofins-voce-sabe-como-tributar-medicamentos-e-perfumaria/
