巴西医药

巴西法律规定，公立医疗SUS要提供一切免费的需要的医疗服务，即使是每月数万数十万的药物和治疗，甚至更多，申请后大部分都能免费获得。然显而易见地，即使是发达的欧美国家，实现理想的医疗服务也不太可能，巴西这样一个发展中国家更是如此。在获得高价药物的时候，有很多繁琐的程序，需要排队，需要时间。

政府也常常会说药物毫无必要，拒绝申请，拒绝给予药物。需要说的是，需要的药物大多会被批准，流程也不复杂，所以要有信心，虽然有时还需要耐心。如何有效地获得高价的免费药物，我们看看巴西专家是怎么说的

1. SUS卡Cartão Nacional de Saúde， 到任何一个UBS卫生站，出示身份证明（如RG、驾照、永居卡、护照、出生证明）， 地址证明，当场即可获得SUS卡，有一个SUS号。
2. 看病就诊时，公立诊所医院同时出示SUS卡和身份证明即可就诊，私立医院诊所出示身份证明，有医疗保险Plano de Saúde 出示医疗保险卡。
3. 诊断书 laudo médico。 需要到诊所就诊，私立公立均可，就诊后由由医生出示诊断和处方。诊断结果里注明了病人的情况和所需的治疗， 明确地说明需要某种药物治疗， 明确地说明该疾病的国际疾病代码 （o código da doença na Classificação Internacional de Doenças ）， 注明诊断医生的执业医师号 （número de cadastro no Conselho Regional de Medicina）， 签字、盖章。该诊断书需要一个正本original一个复印件cópia simples
4. 处方receita médica。  出示诊断书的同时，还必须医生开具的处方。处方里必须说明所需的药物名，药物活性成分princípio ativo 和通用名nome genérico，每天/周/月需要的量， 注明是片comprimidos, 瓶 frascos 或 refis。 需要注意的是，处方只有30天有效，拿到处方以后，需要尽快去办理药物申请，如过期后还要回去找医生重开。
5.  提供住址证明， 水电费单、电话账单等，最好带一个复印件。
6. 带上以上的资料，到指定机构申请，地址问一下诊断的医生哪边有。一般这些机构周一到周五7h~ 17h30，周六7h~ 10h。
7. 申请药物医疗机构会给一个 申请号cópia do protocolo， 以便跟踪。申请没有一个固定的期限，可能立等可取，也可能数周，但最长不会超过3个月。一般情况下，药都会递送到离你家最近的医疗站UBS，到了以后会接到医疗站的电话。
8. 申请并不是100%会得到通过。所以要保留第7步的申请号cópia do protocolo， 如果没有通过，可以再去州卫生厅提起申诉requerimento，或者去法院走法律程序告卫生部门不作为。保留好上面的全部文件，多留一份复印件或者扫描件。一般情况下要先向州卫生厅申诉requerimento，如果没有申述直接起诉，法官可能会判程序错误驳回申请。一般提起申述后15天没有拿到所需药物，就可以提起诉讼。
9. 找特殊财政法庭。需要走到这一步的很少，或许很多人走不到这一步就去世了。无需请律师，可以直接找Juizado Especial da Fazenda Pública。这个特殊法庭让公民可以起诉市、州、联邦政府，起诉他们而获得需要的药物，病床和手术。
10. 找公众辩护人 Defensoria Pública。 家庭收入低于三个最低薪水的人可以免费得到这些人的法律援援助。

参考链接（葡文）

http://noticias.r7.com/saude/noticias/recorrer-a-justica-acelera-recebimento-de-remedios-de-alto-custo-20120401.html

http://www.ineuro.com.br/para-os-pacientes/lista-de-medicamentos-de-alto-custo-sus/

http://exame.abril.com.br/seu-dinheiro/quando-o-governo-e-obrigado-a-pagar-seus-remedios/